Uzun dönemli eğitimler ve atölye çalışmaları başvuru formu

* ile işaretli alanların doldurulması zorunludur.

1. Atölye Çalışmaları

Bu bölümün doldurulması zorunludur.
İlk tercihiniz olan eğitimde yer yoksa kaydınız ikinci tercihe yapılacaktır. Eğer ikinci tercihiniz de doluysa, gireceğiniz e-posta adresinden sizinle irtibata geçilecektir. Lütfen eğitimler hakkında detaylı bilgi için tıklayın.

İlk Tercih:
İkinci Tercih:

2. Kişisel Bilgiler

E-mail*:
Ad Soyad *:
Adres*:
Şehir*:	Posta Kodu:
Ülke*:
Telefon*:	Faks:
Doğum Tarihi*:
Cinsiyet:	erkek kadın
Meslek: *
Cam Ocağını nereden duydunuz ve eğitime katılmak istediniz?*

3. Konaklama

Cam Ocağı İstanbul şehir merkezine uzaktadır. (harita)
İstanbul içinde başka bir yerde kalmayı ve eğitimlere gelip gitmeyi tercih edebilirsiniz.


	Cam Ocağında konaklamak istiyorum (detaylı bilgi / fiyatlar)

4. Ödeme Bilgileri

Ödeme Şekli

	Banka Transferi (Başvurunuz dekontunuzu 0216 433 30 21 numaralı faksa ya da arts_education@glassfurnace.org adresine gönderdiğinizde tamamlanacaktır.)
	Visa / Master Card

Son kontolleri yaptıysanız:

ya da iptal et